A utilização do IDSS como ferramenta de gestão
O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) é uma ferramenta importante utilizada pelas operadoras de planos de saúde, como a Unimed Nova Iguaçu, para avaliar a qualidade da gestão e dos serviços oferecidos aos beneficiários. O IDSS é composto por quatro dimensões principais, que englobam diversos indicadores de desempenho. Detalho abaixo cada um dele.
A dimensão ‘Atenção à Saúde’ avalia os cuidados prestados aos beneficiários, incluindo a prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Alguns indicadores relevantes nessa dimensão são a cobertura de vacinas, realização de exames preventivos, taxa de internações evitáveis, entre outros. Ações que estão sendo implementadas nessa dimensão: programas de saúde preventiva; protocolos de atendimento padronizados para melhorar a qualidade do diagnóstico e tratamento; promoção de ações de educação em saúde para os beneficiários, incentivando a adoção de hábitos saudáveis e o autocuidado.
No item ‘Econômico-Financeiro’ são analisados os aspectos financeiros da operadora, buscando verificar sua sustentabilidade e capacidade de cumprir obrigações financeiras. Indicadores como margem de solvência, liquidez e capacidade de investimento são utilizados para mensurar a saúde financeira da Unimed Nova Iguaçu. Ações que estão sendo implantadas nessa dimensão: análise mais aprofundada dos custos operacionais, identificando oportunidades de redução de desperdícios e otimização de recursos; investimento em tecnologias que possam melhorar a eficiência operacional, como sistemas de gestão integrada e digitalização de processos administrativos; avaliação regular das tarifas praticadas, garantindo que sejam adequadas para cobrir os custos e manter a sustentabilidade financeira.
A ‘Estrutura e Operação’ é uma dimensão que considera a capacidade de a operadora em fornecer uma estrutura adequada para o atendimento, incluindo a disponibilidade de recursos humanos, físicos e tecnológicos. Alguns indicadores nessa dimensão são a relação entre beneficiários e médicos, tempo médio de espera para atendimento, disponibilidade de leitos hospitalares, entre outros. Ações que estão sendo implementadas nessa dimensão: avaliação da possibilidade de expandir a infraestrutura física, como a abertura de novas unidades (recurso próprio) de atendimento, para melhor atender a demanda.
E a dimensão ‘Satisfação do Beneficiário’ busca medir o grau de satisfação dos beneficiários em relação aos serviços oferecidos. São realizadas pesquisas de satisfação e utilizados indicadores como reclamações registradas pelos beneficiários e resolução de problemas para avaliar o nível de satisfação geral. Ações que estão sendo implementadas nessa dimensão: realização de pesquisas de satisfação regularmente, utilizando questionários estruturados e canais de feedback para coletar informações sobre a experiência dos beneficiários; criação de um fluxo eficiente de tratamento de reclamações e sugestões, com prazos estabelecidos para a resolução de problemas; promoção da cultura da escuta ativa para obter feedback direto sobre os serviços e identificar oportunidades de melhoria.
Por meio da análise dessas dimensões e dos indicadores, a Unimed Nova Iguaçu pode identificar pontos fortes e áreas de melhoria em sua gestão, além de direcionar esforços a fim de aprimorar a qualidade dos serviços prestados aos beneficiários. O IDSS é uma ferramenta valiosa que auxilia na tomada de decisões estratégicas e na busca contínua pela excelência na gestão da operadora de saúde.
*Christian Campos Ferreira é Cirurgião Pediátrico e diretor Econômico-Financeiro da Unimed Nova Iguaçu.
