Quase metade das mulheres não passou por ginecologista em 2020
Com o objetivo de entender o nível de conhecimento das mulheres sobre o câncer de colo do útero e contribuir para diminuir a desinformação sobre a doença no Brasil, o Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) aplicou o questionário “O que as mulheres sabem sobre câncer de colo do útero e HPV?”. O questionário online, aplicado junto a uma amostra de conveniência, contou com a adesão de 548 mulheres a partir de 18 anos. Em meio ao impacto da pandemia de Covid-19, pouco mais da metade (55,7%) das entrevistadas passaram por ao menos uma consulta de rotina no ginecologista em 2020. Dentre as que marcaram consulta, 58,4% foram pela saúde suplementar e 41,1% pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Em relação ao nível de instrução apresentado na amostra, 41,6% têm ensino superior completo (graduação, pós-graduação, mestrado ou doutorado). A principal ocupação foi profissional liberal (19,6%), porém 28,6% das participantes estão desempregadas. Majoritariamente, as mulheres entrevistadas são casadas (55,7%) e tem filhos (74,6%). Na amostra, 12% responderam ter recebido o diagnóstico de um tipo de câncer, sendo que os mais comuns são mama e colo do útero.
“A pesquisa fornece dados que suscitam temas para reflexão. Mesmo entre as mulheres, que são mais zelosas com a saúde, foi baixa a procura por consulta de rotina. A pandemia continua e é fundamental fortalecer o alerta sobre a importância de prevenir o câncer de colo do útero, uma doença que, com o exame de Papanicolau e a vacina contra HPV, é evitável”, destaca Andréa Gadêlha Guimarães, oncologista clínica do Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Robótica (IUCR) e do A.C.Camargo Cancer Center.
Conhecimento e adesão ao exame de Papanicolau
Entre as entrevistadas, 85,2% reconhecem o Papanicolau como sendo o principal exame para diagnóstico de câncer de colo do útero e 82% realizam o exame de rotina, com intervalo entre um e três anos. Entre os 18% que não realizam o exame rotineiramente ou nunca fizeram, as principais causas apontadas foram ser um exame desconfortável e medo de sentir dor. Ao serem questionadas sobre sinais e sintomas, 88% responderam corretamente que, no estágio inicial, o câncer de colo do útero não apresenta sintomas e que com o avanço da doença podem ocorrer: corrimento vaginal de cor escura; sangramento vaginal após a relação sexual; dor durante o sexo; sangramento vaginal anormal (após a menopausa ou entre períodos menstruais) etc. Além disso, 96% mostraram conhecimento ao afirmar que o câncer de colo do útero é uma doença que pode acometer mulheres de todas as idades e mais de 90% apontaram que o especialista mais indicado para tratar a doença é o oncologista ou ginecologista.
Entre os pontos de atenção, alerta Andréa Gadêlha, está o fato de 1 entre 4 mulheres desconhecerem a infecção pelo HPV como principal causa de câncer de colo do útero. Na amostra, 23,4% apontaram outras causas (tabagismo, ter mais de 40 anos, obesidade, início precoce da vida sexual e prática sexual com muitos parceiros e sem camisinha). “Outra questão para a qual devemos estar atentos é que metade (50,1%) responderam como falso ou não sei para a afirmação que o câncer de colo do útero é um dos tipos mais fáceis de serem evitados”, observa a especialista.
A vacina contra o vírus HPV é indicada para meninos e meninas como estratégia para evitar o câncer de colo do útero, como também para prevenir câncer de pênis, ânus e orofaringe. No entanto, a maioria das entrevistadas (53,8%) responderam “falso” ou “não sei” para a afirmação de que o HPV está relacionado com câncer de pênis, ânus e orofaringe nos homens. “É uma evidência do quão importante é falarmos com a população, cada vez mais, sobre a importância de se imunizar também os meninos”, ressalta Andréa Gadêlha.
Entre os mitos, um que se destaca é o fato da maioria (57,7%) acreditar que o uso de preservativo durante a relação sexual protege totalmente contra o HPV quando, na verdade, embora a camisinha seja uma aliada importante para prevenir esta e outras infecções sexualmente transmissíveis, o vírus pode estar em áreas que camisinha não protege, como vulva, região pubiana, perineal ou bolsa escrotal e, por isso, é fundamental, para evitar o HPV, associar o uso de preservativo com a imunização pela vacina.
Cuidados durante a pandemia
A pesquisa também traçou o perfil do cuidado com a saúde em tempos de Covid-19. A boa notícia é que apenas 7,7% disseram que, durante a pandemia, só deve ir ao médico quem já tem um diagnóstico de câncer e está em tratamento e apenas 3,5% afirmaram que o câncer não surge inesperadamente e que é possível esperar passar este momento pandêmico para voltar à rotina de exames. Por sua vez, metade das entrevistadas não passou por uma consulta de rotina no ginecologista em 2020.
Acompanhe os resultados completos:
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IDADE |
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8 – 24 |
30 (5,5%) |
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25 – 34 |
89 (16,2%) |
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25 – 44 |
171 (31,3%) |
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45 – 54 |
171 (31,3%) |
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55 – 64 |
57 (10,4%) |
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65 – 74 |
29 (5,3%) |
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75 ou + |
0 |
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QUAL É A SUA OCUPAÇÃO ATUAL? |
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|
Profissional liberal, autônomo, empresário |
107 (19,6%) |
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Profissional CLT |
83 (15,2%) |
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Aposentado |
69 (12,6%) |
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Desempregado |
157 (28,6%) |
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Estagiário |
26 (4,7%) |
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Funcionário público |
106 (9,3%) |
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QUAL É O SEU GRAU DE ESCOLARIDADE? |
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Ensino fundamental completo ou incompleto |
48 (8,8%) |
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Ensino médio completo ou incompleto |
211 (38,5%) |
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Ensino superior incompleto |
61 (11,1%) |
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|
Ensino superior completo |
137 (25%) |
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|
Pós-graduação, mestrado ou doutorado completo |
91 (16,6%) |
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QUAL É O SEU ESTADO CIVIL?
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Casada |
305 (55,7%) |
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Solteira |
149 (27,2%) |
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Divorciada |
44 (8%) |
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Outros |
50 (9,1%) |
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VOCÊ TEM FILHOS?
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|
Sim |
409 (74,6%) |
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|
Não |
139 (25,4%) |
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CASO SIM, QUANTOS FILHOS VOCÊ TEM?
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Um |
143 (35,6%) |
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Dois |
178 (35,1%) |
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Três ou mais |
87 (21,3%) |
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|
VOCÊ PASSOU EM CONSULTA DE ROTINA |
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|
Sim |
305 (55,7%) |
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|
Não |
243 (44,3%) |
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|
VOCÊ JÁ TEVE ALGUM TIPO DE CÂNCER ?
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|
Sim |
66 (12%) |
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|
Não |
482 (88%) |
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SE RESPONDEU AFIRMATIVAMENTE À QUESTÃO ANTERIOR, QUAL TIPO DE CÂNCER VOCÊ TEVE?
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SOBRE CÂNCER DE COLO DO ÚTERO, ESCOLHA A
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É uma doença que acomete apenas |
2 (0,4%) |
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É um tumor que pode acometer |
526 (96%) |
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O câncer de colo de útero não tem tratamento ou cura. |
5 (0,9%) |
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É uma doença que não pode ser prevenida |
15 (2,7%) |
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SOBRE SINAIS E SINTOMAS DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO, |
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Já no estágio inicial, o câncer de colo do útero apresenta sangramento vaginal constante. Além disso, dor de cabeça, dificuldade de dormir, falta de apetite, febre alta durante mais de três dias, alteração na libido, dor ao urinar etc. |
42 (7,7%) |
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|
No estágio inicial, o câncer de colo do útero não apresenta sintomas. Com o avanço da doença podem ocorrer: corrimento vaginal de cor escura; sangramento vaginal após a relação sexual; dor durante o sexo; sangramento vaginal anormal (após a menopausa ou entre períodos menstruais) etc. |
482 (88%) |
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O câncer de colo do útero apresenta entre os sintomas da fase inicial confusão mental devido a alterações hormonais. Com a doença avançada, há dor no abdômen e sangramento vaginal intenso e contínuo. |
24 (4,3%) |
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TODAS AS ALTERNATIVAS A SEGUIR REFEREM-SE A FATORES DE RISCO |
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Tabagismo |
17 (3,1%) |
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|
Ter mais de 40 anos |
19 (3,5%) |
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|
Obesidade |
9 (1,6%) |
|||
|
Prática sexual com muitos parceiros/sem uso de preservativo (camisinha) |
76 (13,9%) |
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|
Início precoce da vida sexual |
7 (1,3%) |
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|
Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) |
420 (76,6%) |
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VOCÊ VAI AO MÉDICO PARA REALIZAR EXAMES
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|
Sim, uma vez por ano |
361 (65,9%) |
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Sim, a cada seis meses |
43 (7,8%) |
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Sim, eventualmente |
54 (9,9%) |
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|
Apenas quando tenho algum sintoma |
76 (13,9%) |
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|
Nunca fui. Não acho necessário |
14 (2,5%) |
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COM QUAL PERIODICIDADE VOCÊ REALIZA O EXAME DE PAPANICOLAU? |
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|
Anualmente |
355 (64,8%) |
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|
A cada dois ou três anos |
94 (17,2%) |
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|
Nunca fiz |
40 (7,3%) |
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|
Realizo apenas quando sinto algum desconforto |
38 (6,9%) |
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|
Fiz há mais de dois anos, mas não pretendo repetir |
21 (3,8) |
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|
CASO VOCÊ TENHA RESPONDIDO NA PERGUNTA ANTERIOR
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|
O exame é desconfortável |
35 (17,9%) |
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|
Medo de sentir dor |
45 (23,1%) |
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|
Não conheço o exame |
25 (12,8%) |
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|
Não achei necessário repetir o exame, uma vez que o resultado não apontou câncer da última vez que foi realizado. |
6 (3,1%) |
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|
Não consegui acesso para marcação do exame |
8 (4,1%) |
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Outro motivo |
76 (39%) |
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ATUALMENTE, VOCÊ MARCA CONSULTA POR
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Saúde Suplementar (particular ou convênio/plano privado) |
320 (58,4%) |
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Sistema Único de Saúde (SUS) |
228 (41,6%) |
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|
PARA VOCÊ, QUAL É O ESPECIALISTA MÉDICO QUE
|
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Oncologista |
347 (63,3%) |
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Ginecologista |
155 (28,3%) |
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|
Clínico geral |
1 (0,2%) |
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|
Não sei responder |
15 (2,7) |
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|
Todos os anteriores |
30 (5,5%) |
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MARQUE QUAL É O PRINCIPAL EXAME PARA |
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Exame de Papanicolau |
467 (85,2%) |
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Ultrassonografia transvaginal |
71 (13%) |
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Exame de sangue |
7 (1,3%) |
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|
Não sei responder |
3 (0,5%) |
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SOBRE OS CUIDADOS COM A SAÚDE DURANTE A PANDEMIA
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O câncer não surge inesperadamente e posso |
19 (3,5%) |
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Todos que apresentam sintomas devem, |
356 (65%) |
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O tempo não para. O câncer também não. Devo |
420 (76,6%) |
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|
Só deve ir ao médico durante a pandemia quem já |
42 (7,7%) |
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CONSIDERANDO AS AFIRMAÇÕES ABAIXO SOBRE
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Concordo |
Discordo |
Não sei |
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|
A vacina contra o HPV é a principal forma |
375 |
127 |
46 |
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A vacina contra HPV está disponível gratuitamente no sistema público para meninas, entre 9 e 14 anos, porque o câncer de colo do útero é uma doença exclusivamente feminina. Meninos não precisam dessa imunização |
175 |
332 |
41 |
|
|
A vacina contra HPV está disponível gratuitamente para meninas, entre 9 e 14 anos, e meninos, entre 11 e 14 anos. |
432 |
76 |
40 |
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|
A vacina contra HPV não é totalmente |
44 |
397 |
107 |
|
|
O mais indicado é tomar a vacina antes do início |
447 |
52 |
49 |
|
|
O HPV está relacionado a câncer de pênis, |
253 |
155 |
140 |
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MITOS E VERDADES SOBRE CÂNCER DE COLO DO ÚTERO
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Falso |
Verdadeiro |
Não sei |
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O HPV é a principal causa do câncer de |
85 |
382 |
81 |
|
|
Os homens não desenvolvem doenças relacionadas ao HPV |
394 |
71 |
83 |
|
|
O câncer de colo do útero é um dos tipos |
135 |
273 |
140 |
|
|
O uso de preservativo durante a relação |
167 |
316 |
65 |
|
|
Todas as mulheres com HPV terão câncer |
363 |
75 |
110 |
|
|
O Papanicolau é o exame ginecológico |
96 |
424 |
28 |
|
|
Com a identificação precoce e tratamento das alterações que antecedem o câncer de colo do útero, é possível prevenir 100% dos casos da doença. |
368 |
110 |
70 |
|
