Dispositivo reduz 17% das mortes por doença renal
Médicos do Hospital de Base de São José do Rio Preto (SP) desenvolveram um dispositivo inédito que emite um alerta eletrônico ao médico quando um paciente internado apresenta IRA. A injúria renal aguda (IRA), perda repentina do funcionamento dos rins, está associada à elevada mortalidade e estima-se que 300 mil pacientes morram todos os anos nos EUA por esta doença. Quase 50% dos pacientes internados em hospitais com IRA morrem. Apesar de potencialmente evitável, a injúria renal aguda geralmente é diagnosticada de forma tardia e o paciente fica passível de graves complicações, inclusive necessidade de hemodiálise.
Baseado em inteligência artificial, o dispositivo avalia o resultado do exame de creatinina (utilizado para avaliação da função dos rins) do paciente e emite um alerta no prontuário médico indicando que os rins não estão funcionando adequadamente. O programa opera nos mais de 1.500 computadores acessados pelos médicos do hospital.
Junto com o alerta, o dispositivo fornece várias orientações ao médico sobre os procedimentos a adotar. Mais ainda, uma verificação das medicações que o paciente está em uso é realizada por uma farmacêutica com intuito de interromper drogas que possam prejudicar o funcionamento renal.
Redução de Mortes
Estudo feito pela equipe do Serviço de Nefrologia do Hospital comprovou a eficácia do dispositivo ao constatar que houve redução de 17% das mortes por IRA após a sua utilização. “Além de a mortalidade ter diminuído bastante, percebemos que, em muitos pacientes, a doença não evoluiu”, destacou o médico nefrologista Emerson Quintino.
No estudo, realizado em 2018, foram diagnosticados 3.174 pacientes com insuficiência renal aguda, que representaram cerca de 10% dos internados no Hospital de Base de Rio Preto. A evolução para os graus mais avançados e a mortalidade foi comparada antes (primeiro semestre) e após (segundo semestre/2018) a implantação do dispositivo. A redução de mortalidade foi de 17%.
“A utilização deste alerta é de suma importância, pois a injúria renal aguda (IRA) é potencialmente evitável, mas, infelizmente, é reconhecida tardiamente na maioria dos casos. Além do atraso, existem também falhas em seu manejo”, comenta a nefrologista Ana Carolina Nakamura Tome.
O estudo foi vencedor do “Prêmio Magaldi” no 20º Congresso Paulista de Nefrologia, organizado pela Sociedade de Nefrologia do Estado de São Paulo, em setembro/2019.
Participaram do estudo os médicos nefrologistas Ana Carolina Nakamura, Maurício Nassau Machado, Mário Abbud Filho, Rodrigo José Ramalho, a enfermeira Karise Fernandes Santos e as farmacêuticas Helga Tamara Agostinho e Bianca Ponte, sob orientação do nefrologista Emerson Quintino de Lima e suporte do Núcleo de Tecnologia Integrada da Funfarme – Fundação Faculdade Regional de Medicina de Rio Preto, instituição mantenedora do Hospital de Base.
