Diabetes causou mais de 10 mil amputações de membros inferiores
No mês marcado pelo Dia Mundial do Combate ao Diabetes (14 de novembro), dados do Ministério da Saúde reforçam a importância da prevenção das complicações desta doença tão comum. De janeiro a agosto deste ano, foram realizadas 10.546 amputações de membros inferiores, pelo SUS (Sistema Único de Saúde), em decorrência de diabetes – uma média de 43 por dia – ao custo estimado de R$ 12,3 milhões. No mesmo período de 2019, foram 10.019 registros, que custaram R$ 11,6 milhões.
Atenção especial deve ser dada às úlceras cutâneas nos pés dos pacientes diabéticos, pois são as principais precursoras das amputações, que têm um grande impacto socioeconômico e que afetam negativamente a qualidade de vida do paciente portador da doença, ressalta o presidente da ABTPé (Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé), José Antônio Veiga Sanhudo. Estas lesões podem ser causadas pela presença de um objeto estranho dentro do calçado, como uma pedrinha, pela simples pressão externa de um sapato mais apertado ou por andar descalço em uma superfície muito aquecida. “Úlceras que não cicatrizam levam à amputação dos membros inferiores em 84% dos casos”, alerta Sanhudo.
O diabetes pode causar problemas graves nos pés, que incluem a neuropatia, com alteração da sensibilidade, e vasculopatia, com prejuízo da circulação local. Essas duas condições associadas facilitam o aparecimento e a dificuldade de cicatrização das referidas úlceras cutâneas, que podem evoluir para infecções de pele (celulite), infecções ósseas (osteomielite), coleções de pus (abcessos) e até gangrena.
A artropatia de Charcot é caracterizada por fraturas e luxações, muitas vezes espontâneas, e representa outra complicação grave no pé do diabético, que pode evoluir para amputação em qualquer nível do membro inferior acometido, explica o médico.
Infecções, geralmente são causadas por bactérias que entram através de pequenas aberturas na pele, como úlceras, unhas encravadas ou frieiras, representam outra complicação temível para este grupo de pacientes.
