Sociedade americana publica diretrizes para tratamento imunológico de perdas gestacionais recorrentes
O cenário mundial da medicina reprodutiva acaba de conquistar um marco inédito. A Sociedade Americana de Imunologia da Reprodução (ASRI) publicou, pela primeira vez, diretrizes oficiais para o tratamento imunológico de perdas gestacionais recorrentes (RPL). O documento, pioneiro na área, estabelece recomendações clínicas baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis, preenchendo uma lacuna histórica no cuidado às mulheres que sofrem com abortamentos de repetição.
O Brasil teve papel de protagonismo nesse avanço. O médico especialista em reprodução, Marcelo Borges Cavalcante, é o primeiro autor do guideline, consolidando décadas de atuação científica internacional. Ao seu lado, também representando o país, está o professor Ricardo Barini, da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Ambos integraram o grupo internacional de especialistas responsáveis pela construção do documento.
As diretrizes trazem uma análise criteriosa sobre a eficácia e segurança dos principais tratamentos imunológicos utilizados em mulheres com perdas gestacionais, especialmente naquelas com alterações imunológicas identificadas em exames. Entre as terapias analisadas estão o uso de imunoglobulina intravenosa (IVIG), lipídios intravenosos (ILE), imunoterapia com linfócitos (LIT), corticosteroides, fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), inibidores da calcineurina (como tacrolimus), vitamina D, e também agentes antitrombóticos, como heparina e aspirina.
O guideline destaca que essas terapias não devem ser utilizadas de forma indiscriminada, mas sim em pacientes criteriosamente selecionadas, após investigação detalhada do perfil imunológico, seja no sangue periférico ou no endométrio. A publicação também alerta para os riscos da adoção de práticas não baseadas em evidências, frequentemente realizadas por profissionais sem formação específica em imunologia reprodutiva.
“Este é um marco não só para a medicina reprodutiva mundial, mas especialmente para o Brasil. Pela primeira vez, uma diretriz internacional reconhece e sistematiza as melhores práticas para o manejo imunológico das perdas gestacionais. É uma honra liderar essa publicação ao lado de gigantes da ciência mundial”, afirma Marcelo Cavalcante, primeiro autor do artigo.
O documento será publicado no prestigiado American Journal of Reproductive Immunology, referência mundial na área, e representa uma ferramenta fundamental tanto para médicos especialistas quanto para pacientes em busca de tratamentos éticos, seguros e cientificamente embasados.
