Para entender melhor, o processo cirúrgico do tratamento é denominado como “ablação”, que consiste na introdução de um cateter por uma veia da perna do paciente e guiado por ela até o coração.

Se não tratada logo no início, a doença pode evoluir para uma fibrilação atrial persistente e permanente, gerando uma sobrecarga no coração e, consequentemente, uma insuficiência cardíaca. Além disso, a doença estimula a formação de coágulos que podem causar infarto ou AVC. Estudos mostram que, em média, pessoas que possuem fibrilação atrial têm cinco vezes mais chances de terem um AVC incapacitante².

No Brasil, os primeiros procedimentos vêm acontecendo desde junho, e já foram realizados nos hospitais BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, InCor, Sírio-Libanês, Icaraí, Hospital Copa D’Or, Sancta Maggiore Dubai (Prevent Senior) e Hospital Vitória e Samaritano Barra – RJ (Amil).

“Minha experiência inicial foi muito positiva. O procedimento foi rápido e em 45 minutos as veias pulmonares estavam isoladas; o manuseio do material foi de fácil aprendizado e nos pareceu bastante seguro. Sem dúvidas a tecnologia chegou para trazer agilidade e segurança ao procedimento de ablação de FA”, comentou Silvia Boghossian, coordenadora do serviço de Arritmia e Eletrofisiologia dos Hospitais Vitória e Samaritano Barra – RJ.

Além do tratamento com FARAPULSE™, existem opções alternativas. Porém, enquanto o FARAPULSE™ utiliza a inovadora tecnologia de campo pulsado (PFA) para destruir as células cardíacas causadoras da arritmia, as demais opções fazem uso de temperaturas extremas (quentes ou frias). Essas alternativas não são tecido-seletivas e agem tanto nas células quanto no tecido adjacentes. A ablação por campo pulsado (PFA), por outro lado, evita danos a outras áreas próximas ao coração, como a parede do esôfago e o nervo frênico. Além disso, o procedimento reduz significativamente o tempo em sala de cirurgia, de cerca de 3 a 5 horas para uma média de 58 minutos³. “As taxas de eficácia obtidas com a técnica são similares àquelas observadas com os outros métodos, entretanto a ablação por campo pulsado (PFA) traz duas grandes vantagens: a segurança e a inovação, destacou José Tarcísio Medeiros de Vasconcelos, médico cardiologista e eletrofisiologista da BP responsável por coordenar e realizar o procedimento.

Recentemente, foi realizado um estudo randomizado denominado ADVENT⁴, que comparou os sistemas de ablação por campo pulsado (PFA) e ablação térmica por radiofrequência e crioablação, envolvendo 607 pacientes. No comparativo ao longo do processo, ficou clara a maior rapidez e segurança de FARAPULSE™, apresentando 14% mais agilidade no procedimento total e 42% mais rapidez na ablação. Outro estudo ainda mostra que, após três meses, o estreitamento de veia de pacientes tratados com PFA foi de apenas 0,9%, enquanto a média dos outros procedimentos é de 12%⁵. Já o estudo MANIFEST-17K⁶, envolvendo 17.000 pacientes, relatou taxas de 0% de lesão no esôfago, lesão permanente do nervo frênico e estenose das veias pulmonares.

“A efetividade é semelhante a outros sistemas de ablação térmica, mas com uma vantagem na segurança por não gerar a lesão do esôfago, das veias pulmonares e do nervo frênico, além da redução do risco dos pacientes, principalmente os mais frágeis que possuem já uma idade avançada ou saúde mais debilitada e precisam passar por esse tipo de procedimento. O futuro é muito promissor no Brasil com a introdução desta nova tecnologia e em oferecer uma vida mais confortável para a maioria dos pacientes e mais longa para um subgrupo dos que precisam deste tratamento”, esclarece Maurício Scanavacca, cardiologista diretor da unidade clínica de arritmia e marcapasso do InCor (HC-FMUSP) e membro do Centro de Cardiologia do Hospital Sírio-Libanês.

“A ablação por campo pulsado tem uma seletividade pelo músculo do coração e esse procedimento não lesa nem nervo e nem musculatura lisa, no caso do esôfago. Em suma, esse procedimento inovador traz mais segurança na ablação se comparado a outros procedimentos já utilizados. E ademais, essa técnica tem a mesma eficácia das outras energias e o procedimento é mais rápido e seguro”, aponta o Claudio Munhoz, cardiologista do Hospital Icaraí.

Desenvolvida inicialmente nos Estados Unidos e aprovada pela FDA (Food and Drug Administration), órgão regulamentador do país, em janeiro de 2024, a tecnologia já está aprovada em 24 países da Europa, como Alemanha, Espanha e Portugal. Deste período para cá, com o FARAPULSE™ mais de 70 mil pacientes já foram tratados com sucesso em todo o mundo, incluindo o Brasil. “Os médicos brasileiros já podem constatar o potencial transformador de FARAPULSE™️, que oferece aos pacientes um tratamento seguro, eficaz e eficiente. Nossos esforços agora estão em continuar a expansão para possibilitar o acesso à tecnologia em todo o território nacional.”, comenta Kalyne Terumi Chagas, diretora da área de Ritmo Cardíaco na Boston Scientific Brasil.

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