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A abordagem terapêutica com anticorpos biespecíficos na leucemia linfoblástica aguda

Por Wellington Fernandes da Silva Junior - CRMSP 165007

A leucemia linfoblástica aguda de linhagem B (LLA-B) é uma neoplasia hematológica agressiva que demanda tratamento especializado. A quimioterapia convencional continua sendo a base do tratamento, porém, a toxicidade associada e os desafios clínicos enfrentados por muitos pacientes motivam a busca por abordagens terapêuticas inovadoras¹. Dentro desse contexto, a imunoterapia com anticorpos biespecíficos tem sido estudada como uma alternativa com potencial impacto na evolução da doença.

Os anticorpos biespecíficos atuam direcionando as células T do sistema imunológico contra os blastos leucêmicos, promovendo sua eliminação de forma mais seletiva do que os tratamentos citotóxicos convencionais. Estudos clínicos indicam que essa estratégia pode apresentar benefícios em relação à sobrevida livre de doença e à sobrevida global em determinados subgrupos de pacientes².

Além disso, há evidências de que essa modalidade terapêutica pode contribuir para a redução da necessidade de transplante de medula óssea, intervenção associada a riscos elevados e impacto significativo na qualidade de vida³.

A administração dessa terapia ocorre por infusão contínua através de um cateter de longa permanência, exigindo infraestrutura adequada para monitoramento dos pacientes. Eventos adversos como febre, hipotensão e sintomas neurológicos podem ocorrer, sendo essencial um manejo cuidadoso dentro da prática clínica4. Em comparação com a quimioterapia convencional, essa abordagem pode apresentar um perfil de toxicidade diferenciado, potencialmente reduzindo episódios de imunossupressão profunda e infecções graves5.

O acesso a terapias inovadoras é um ponto central no debate sobre a evolução do tratamento da LLA-B, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). A ampliação das opções terapêuticas disponíveis deve ser pautada em critérios técnicos e científicos, garantindo que os pacientes tenham acesso a abordagens baseadas em evidências robustas. O diálogo entre sociedades médicas, instituições de pesquisa e órgãos regulatórios é fundamental para a incorporação responsável de novas estratégias terapêuticas.

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* Dr. Wellington Fernandes da Silva Junior, Médico Hematologista do Grupo de Leucemias Agudas do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP, FMUSP) – CRMSP 165007.

Aviso Legal

Este artigo tem caráter exclusivamente informativo e é destinado a profissionais de saúde. As informações aqui contidas são baseadas em estudos clínicos e diretrizes médicas, não configurando recomendação ou publicidade de medicamentos. Para indicação e prescrição, consulte as normativas vigentes e um profissional qualificado.

Referências

  1. Terwilliger, T., & Abdul-Hay, M. Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update. Blood Cancer Journal, 2017. Disponível em: Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update | Blood Cancer Journal
  2. Kantarjian, H., Stein, A., Gökbuget, N., et al. Blinatumomab versus chemotherapy for advanced acute lymphoblastic leukemia. The New England Journal of Medicine, 2017. Disponível em: Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia | New England Journal of Medicine
  3. Derakhshandeh, R., et al. Bispecific Antibodies in Hematological Malignancies: A Scoping Review. Frontiers in Oncology, 2022. Disponível em: Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia | New England Journal of Medicine
  4. Bula de Blincyto® (blinatumomabe). Amgen Brasil. Disponível em: Blincyto – Bula para o Profissional de Saúde
  5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Acute Lymphoblastic Leukemia. 2024. Disponível em: https://www.nccn.org.

Saiba mais sobre a Leucemia Linfoblástica Aguda

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